近日,宜昌市醫療保障局被國家醫療保障局通報表揚,指出宜昌市醫療保障局為推動醫保信息業務編碼標準在全國落地展開提供了可借鑒、可復制、可推廣的經驗和模式。
2019年9月,宜昌市被確定為醫保信息業務編碼測試應用地區以來,按照國家局“統一規劃、統一分類、統一編碼、統一發布、統一管理”的總體要求,積極開展15項醫保信息業務編碼標準在待遇保障、醫藥服務管理、醫藥價格和招標采購、異地就醫、基金監管和公共服務等方面的測試應用,進一步驗證了編碼標準和數據庫的兼容性和適用性,有力提升了醫療保障治理能力和公共服務質量。
為推進醫保信息業務編碼形成“通用語言”,市醫保局層層壓實責任,由經辦人員、技術專家近百人組建運維團隊,參加國家業務培訓和調研活動,與國家專家團隊共同制定測試應用工作方案。組織醫保部門、醫療機構開展編碼標準培訓,與政數、衛健、市場監管部門開展深層次合作。提前于2021年7月建設啟用醫保信息業務編碼平臺,采集十萬多份醫?;鸾Y算清單,探索在“互聯網+”醫保服務、DIP支付方式等場景下的運用模式。新冠疫情防控期間,充分利用醫保信息業務編碼標準的優勢,迅速實現“零距離”排查統計、“零接觸”費用結算、“零見面”醫保服務等,減少醫?;颊吆图覍俚谋┞讹L險。
截至目前,動態維護醫保系統單位30個、工作人員666人,定點醫療機構2026家,定點零售藥店1679家,醫保醫師14124人、醫保護士15169人、藥店藥師1788人,維護率100%,賦碼率99%。